Σήμερα ο Δρ. Sadati θα έρθει μαζί μας για να συζητήσουμε την Εικονική Πλαστική Χειρουργική και τον αντίκτυπό της στον κλάδο και στους υποψήφιους ασθενείς. Ο Δρ. Kevin Sadati είναι Πιστοποιημένος Πλαστικός Χειρουργός από το Board από την Κομητεία Όραντζ της Καλιφόρνια και ειδικεύεται στην πλαστική επανορθωτική και αισθητική χειρουργική προσώπου καθώς και στη χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. Η Δρ Σαντάτη είναι ενεργό μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Αισθητικής Χειρουργικής και της Αμερικανικής Ένωσης Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής Προσώπου.
ALEX: Δρ Sadati, ευχαριστώ που ήρθατε μαζί μου σήμερα Δρ. Sadati για να συζητήσουμε την Εικονική Πλαστική Χειρουργική.
DR. ΣΑΔΑΤΗ: Χαρά μου.
ΑΛΕΞ: Δρ Σαντάτη, κάποιοι πιστεύουν ότι οι άνθρωποι που επιλέγουν την αισθητική χειρουργική είναι απλώς ματαιόδοξοι. Μπορείτε να διαλύσετε αυτή την ιδέα;
DR. ΣΑΔΑΤΗ: Διαφωνώ με αυτό. Η πλειονότητα των ανθρώπων με τους οποίους συναλλάσσομαι είναι άτομα που εργάζονται ή είναι συνταξιούχοι, αλλά με μεγάλη ενέργεια μέσα τους. Νομίζουν ότι το πρόσωπο και ο λαιμός τους φαίνονται πολύ μεγαλύτερα από αυτό που νιώθουν μέσα τους, και αυτή η αναντιστοιχία είναι που πιστεύω ότι τους παρασύρει προς τα κάτω. Αυτό μου λένε. Το εξωτερικό τους δεν ταιριάζει με τον τρόπο που νιώθουν μέσα τους.
Κάνοντας ορισμένους τύπους ιατρικών διαδικασιών, όπως μια ελάχιστα επεμβατική ανύψωση αυχένα, μπορούν να αισθάνονται πιο σίγουροι. Πολλοί από αυτούς μόλις άρχισαν να βγαίνουν ραντεβού, να ψάχνουν για μια νέα δουλειά – δεν είναι μόνο η εμφάνιση (τους απασχολεί). Διανοητικά, τους βοηθάει πάρα πολύ να ξεπεράσουν κάποια από τα προβλήματα που μπορεί να έχουν με τον εαυτό τους. Νομίζω ότι αυτό βλέπω κυρίως στους ασθενείς μου.
ALEX: Γιατρέ, ως πλαστικός χειρουργός προσώπου, ποια είναι η άποψή σας για τον κλάδο – βλέπετε κάποια συναρπαστική πρόοδο ή εξέλιξη στον ορίζοντα;
DR. SADATI: Φυσικά υπάρχουν νεότερες τεχνικές και νεότερα λέιζερ και ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που βρίσκονται σε έξαρση. Όλο και περισσότερο στο ιατρείο μου, αλλά και σε πολλές άλλες πρακτικές, ξεφεύγουμε από τις παλιές μεθόδους επεμβατικών διαδικασιών.
Οι συνεχείς εξελίξεις της τεχνολογίας μας επιτρέπουν να επιτύχουμε εξαιρετικά και μακροχρόνια αποτελέσματα με λιγότερο επεμβατικές επεμβάσεις. Δεδομένου ότι οι άνθρωποι που εργάζονται δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να έχουν αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσουν από τη χειρουργική επέμβαση, οι λιγότερο επεμβατικές τεχνικές σε συνδυασμό με τις νέες τεχνολογίες ενισχύουν την ανάρρωση, επομένως, μειώνουν τον χρόνο διακοπής. Για παράδειγμα, η εφαρμογή πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (γνωστό ως PRP) στο χειρουργικό πεδίο θα ενισχύσει (την ταχύτητα της) τη διαδικασία επούλωσης, οδηγώντας σε λιγότερο χρόνο διακοπής. Το PRP είναι πλούσιο σε μια ποικιλία πολύτιμων φυσικών αυξητικών παραγόντων όπως ο PDGF (αιμοπεταλιακός αυξητικός παράγοντας) και ο TGF-β1 (Transforming Growth Factor β1). Αυτοί οι αυξητικοί παράγοντες είναι γνωστό ότι είναι σημαντικοί για την έναρξη και την πρόοδο της επούλωσης του τραύματος.
Τη στιγμή της διαδικασίας, μια μικρή ποσότητα αίματος λαμβάνεται και φυγοκεντρείται για να απομονωθεί το PRP από το αίμα. Όταν είναι έτοιμος, ο χειρουργός θα ψεκάσει το PRP απευθείας στο χειρουργικό πεδίο. Αυτή η τεχνική παρέχει μια πολύ συγκεντρωμένη ομάδα φυσικών παραγόντων ανάπτυξης για να επιταχύνει τις πολύπλοκες διαδικασίες επούλωσης.
ΑΛΕΞ: Δρ Σαντάτη, θα μας δώσετε ένα παράδειγμα ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας που φέρνει εξαιρετικά αποτελέσματα;
DR. SADATI: Τα δερματικά πληρωτικά προσώπου όπως το Restylane® και το Radiesse® είναι δημοφιλείς θεραπείες για τις ρυτίδες και πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την ενίσχυση των βυθισμένων μάγουλων, των στενών χειλιών, ακόμη και του περιγράμματος της γέφυρας της μύτης, γνωστή ως μη χειρουργική ρινοπλαστική. Ωστόσο, δεν αποτελούν μόνιμη λύση και απαιτούν επαναλαμβανόμενη θεραπεία και με την πάροδο του χρόνου το κόστος μπορεί να αυξηθεί.
Το μόσχευμα λίπους με PRP μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μόνιμο πληρωτικό. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να μεταφέρει ορισμένους από τους ίδιους τους λιπώδεις ιστούς των ασθενών από άλλες περιοχές του σώματός τους όπου δεν είναι επιθυμητό να αντικατασταθεί το στρώμα στήριξης που απαιτείται στα πρόσωπά τους. Στην ουσία, απλώς αντικαθιστάτε τον λιπώδη ιστό που λείπει που υπήρχε όταν ήσασταν νεότεροι με άλλο λιπώδη ιστό από το σώμα σας. Αυτή είναι μια πολύ φυσική και επιτυχημένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτών των καλλυντικών προβλημάτων που μπορεί να προσφέρει εκπληκτικά αποτελέσματα.
Η μεταμόσχευση λίπους με PRP απαιτεί επίσης πολύ λιγότερη χειρουργική επέμβαση με ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης και πραγματοποιείται χωρίς την ανάγκη γενικής αναισθησίας. Δημοσίευσα μια ερευνητική εργασία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της μεταμόσχευσης λίπους με PRP στο Journal of American Academy of Cosmetic Surgery. Αυτή η ερευνητική εργασία έλαβε το βραβείο καλύτερου επιστημονικού χειρογράφου ερευνητικής εργασίας το 2006 στο συνέδριο της Αμερικανικής Ακαδημίας Καλλυντικής Επιστημονικής.
ALEX: Υπάρχει ένα τσιτάτο που κυκλοφορεί αυτή τη στιγμή γιατρέ – Εικονική Πλαστική Χειρουργική. Θα μας εξηγήσεις τι ακριβώς είναι αυτό;
DR. ΣΑΔΑΤΗ: Σίγουρα. Η εικονική πλαστική χειρουργική πραγματοποιείται μέσα σε ένα λογισμικό που μπορεί να ληφθεί ως εφαρμογή από ένα κατάστημα εφαρμογών ή ακόμη και να χρησιμοποιηθεί ως εφαρμογή που βασίζεται στον ιστό. Η Εικονική Πλαστική Χειρουργική δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς να αποκτήσουν μια καλύτερη ιδέα για τα χειρουργικά αποτελέσματα που θα περιμένουν εάν λάβουν την απόφαση να υποβληθούν σε μια πραγματική επέμβαση.
Για παράδειγμα, εάν κάποιος ενδιαφέρεται για ρινοπλαστική – ίσως έχει ένα μικρό εξόγκωμα ή παραμόρφωση στη μύτη του ή ίσως έχει ένα μικρό πηγούνι που δεν του αρέσει – μπορεί να τραβήξει μια φωτογραφία του προφίλ του και να το τροποποιήσει με το Virtual Plastic Λογισμικό χειρουργικής. Αυτό εξυπηρετεί ορισμένους σκοπούς. Οι ασθενείς μπορούν να έχουν μια οπτική εικόνα των πιθανών αποτελεσμάτων μιας συγκεκριμένης διαδικασίας. Τους δίνει επίσης τη δυνατότητα να διαχειρίζονται καλύτερα τις προσδοκίες τους με οποιαδήποτε διαδικασία επιλέξουν να αναλάβουν.
Οι ασθενείς μπορούν να παίζουν λίγο με τη μύτη τους και να γνωρίζουν τι είδους αποτελέσματα είναι δυνατά. Μπορούν να μεταφέρουν την εικονική εικόνα στον ειδικό – στην προκειμένη περίπτωση στον πλαστικό χειρουργό – και αυτός/αυτή μπορεί να συμβουλεύσει εάν η επέμβαση είναι χειρουργικά εφικτή και εάν θα ταίριαζε ή όχι στο συγκεκριμένο πρόσωπό τους.
Εάν ο ασθενής πάει ζωντανά μαζί μου σε μια συνεδρία Εικονικής Πλαστικής Χειρουργικής όπου μπορούμε να εμπλακούμε και οι δύο ταυτόχρονα, μπορώ να κάνω τις τροποποιήσεις για τον ασθενή. Εάν κάνουμε μια συνεδρία Εικονικής Πλαστικής Χειρουργικής στη μύτη, μπορώ να τους δείξω ακριβώς τι θα ταιριάζει καλύτερα στο πρόσωπό τους.
Η εικονική πλαστική χειρουργική είναι ένα εργαλείο επικοινωνίας – είναι ένας τρόπος δημιουργίας ρεαλιστικών προσδοκιών για τους ασθενείς που μπορεί να τους βοηθήσει να κατανοήσουν τι είναι δυνατό και να τους εκπαιδεύσει επίσης.
ALEX: Γιατρέ, ποιοι ασθενείς πιστεύετε ότι θα ωφεληθούν περισσότερο από την Εικονική Πλαστική Χειρουργική;
DR. SADATI: Οι άνθρωποι που τείνουν να αποκομίζουν τα περισσότερα οφέλη και την περισσότερη απόλαυση από την Εικονική Πλαστική Χειρουργική είναι αυτοί με ρεαλιστικές προσδοκίες.
ALEX: Μόλις ένας από τους ασθενείς σας αποφασίσει να κάνει το άλμα από τον «εικονικό» κόσμο της πλαστικής χειρουργικής σε μια πραγματική επέμβαση, ποια είναι μερικά πράγματα που πρέπει να έχει υπόψη του; Μπορούν πραγματικά να περιμένουν τα ίδια αποτελέσματα που βλέπουν με το λογισμικό;
DR. ΣΑΔΑΤΗ: Λοιπόν, η Εικονική Πλαστική Χειρουργική είναι ένα εργαλείο για μένα για να δω τι υπάρχει στο μυαλό των ασθενών μου. Με βάση την τροποποίηση των εικόνων του προσώπου των ασθενών και τον περιορισμό των χειρουργικών επεμβάσεων, οι χειρουργοί είναι σε θέση να επικοινωνήσουν τον βαθμό βελτιώσεων, καθώς και τι ΔΕΝ είναι δυνατό. Όλα αυτά καθορίζονται κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης και των συνομιλιών μας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορώ να διατηρήσω μια σαφή γραμμή επικοινωνίας με τους ασθενείς μου. Μπορώ να τους πω τι είναι εφικτό και τι δεν μπορεί να γίνει.
Εάν μπορέσουμε να συμφιλιωθούμε και συμφωνήσουν με την εκτίμηση και τα σχέδιά μου, μπορούμε να προχωρήσουμε. Αν ΔΕΝ συμφωνούν, τότε έχω αποφύγει να τους απογοητεύσω ένα απροσδόκητο αποτέλεσμα και μπορούμε απλά να προχωρήσουμε.
ALEX: Γιατρέ, αναφέρετε ένα ενδιαφέρον θέμα. Τι γίνεται με τους ανθρώπους που μπαίνουν στο γραφείο σας με εξαιρετικά υψηλές προσδοκίες – προσδοκίες που απλά δεν μπορούν να ικανοποιηθούν; Από τα άτομα που συναντιούνται μαζί σας και κάνουν όλη τη διαδικασία και συμβουλεύονται μαζί σας, ποιο θα λέγατε ότι είναι το κατά προσέγγιση ποσοστό των ατόμων που αποφασίζουν να ΜΗΝ ακολουθήσουν τις διαδικασίες που είχαν στο μυαλό τους αφού ενημερωθούν πλήρως και εκπαιδευτούν ?
DR. ΣΑΔΑΤΗ: Θα έλεγα ότι περίπου το 10% των ανθρώπων που συναντώ – οι προσδοκίες τους δεν είναι ρεαλιστικές. Κάνω μια διεξοδική διαβούλευση 1 ώρας. Όταν κάθομαι με έναν ασθενή τον ρωτάω: “Πώς βλέπετε τον εαυτό σας μετά την επέμβαση; Ποιες είναι οι προσδοκίες σας; Πώς πιστεύετε ότι θα σας κάνει να μοιάζετε αυτή η διαδικασία;”. Αν λένε ότι θέλουν απλώς να μοιάζουν με τον εαυτό τους, αλλά καλύτερα, αυτό είναι μια ρεαλιστική προσδοκία. Αν φέρουν ένα φάκελο (στη διαβούλευση) με φωτογραφίες 20 διαφορετικών μοντέλων και σου το δείξουν, προφανώς ξέρεις ότι κάτι δεν πάει καλά. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου του κάθε ατόμου είναι διαφορετικά και αν προσπαθεί να φτιάξει ένα κολάζ στο μυαλό του από 20 διαφορετικά σούπερ μόντελ, αυτό είναι πιθανότατα μια μη ρεαλιστική προσδοκία.
ALEX: Γιατρέ, μπορούν οι ασθενείς να περιμένουν μόνιμα αποτελέσματα από το λίφτινγκ;
DR. ΣΑΔΑΤΗ: Όπως λέω στους ασθενείς, τίποτα δεν είναι «μόνιμο». Το μόνο πράγμα που κάνει ένα λίφτινγκ προσώπου – το καλύτερο λίφτινγκ στον κόσμο – είναι να αφαιρέσει τη χαλαρότητα του δέρματος και των μυών. Κάνει το πρόσωπο να φαίνεται 10-15 χρόνια νεότερο. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα συνεχίσει να γερνάει ξανά. Σε 5-10 χρόνια θα υπάρξει ξανά κάποια χαλαρότητα, αλλά 10 χρόνια μετά η εμφάνισή τους θα είναι πολύ καλύτερη από ό,τι αν δεν είχαν την επέμβαση εξαρχής. Η γήρανση είναι μια σταδιακή διαδικασία. Βασικά, ένα λίφτινγκ γυρίζει το ρολόι 10-15 χρόνια πίσω αλλά δεν το σταματά. Μετά τη διαδικασία, το ρολόι θα αρχίσει να χτυπά ξανά και το πρόσωπο θα ξεκινήσει τη φυσική διαδικασία γήρανσης.
ALEX: Θα προτείνατε να επιστρέψουν οι ασθενείς σας σε 10 περίπου χρόνια για άλλη μια «επέμβαση»;
DR. ΣΑΔΑΤΗ: Στην πραγματικότητα, εξαρτάται από το άτομο. Συνήθως δεν κάνω αυτού του είδους τις συστάσεις. Έτσι πάει η συζήτηση με τους ασθενείς μου. Λέω “Άκου. Αυτό θα κάνω τώρα για σένα, αν σου αρέσει και συνεχίζεις να είσαι ευχαριστημένος με τα αποτελέσματα, δεν χρειάζεται να κάνεις τίποτα άλλο. Αλλά σε 7 περίπου χρόνια από τώρα αν συνειδητοποιείτε ότι θέλετε να έχετε την ίδια σταθερότητα που κάνατε μετά την πρώτη σας ολοκληρωμένη διαδικασία, μια επαφή μπορεί να κάνει ακριβώς αυτό.”
Παρακαλώ συνειδητοποιήστε ότι υπάρχουν περίπου 70χρονοι που εξακολουθούν να παίζουν γκολφ, έχουν τη δική τους επιχείρηση, είναι ενεργητικοί – θέλουν και αυτοί να δείχνουν καλά. Για εκείνους τους ανθρώπους που θέλουν να δείχνουν καλύτερα και να παραμένουν σταθεροί και όμορφοι, γιατί όχι; Από την άλλη, κάποιοι μπορεί να πουν “Ξέρεις τι; Είμαι εντάξει με το πώς μοιάζω και με το ποιος είμαι”. Για αυτά τα άτομα, σίγουρα ΔΕΝ θα συνιστούσα άλλη διαδικασία.
ΑΛΕΞ: Πολύ καλός γιατρός. Για να το ολοκληρώσουμε, ποια είναι μερικά από τα πιο σημαντικά ζητήματα που πρέπει να λάβει κάποιος υπόψη πριν επιλέξει έναν πλαστικό χειρουργό για να εργαστεί;
DR. ΣΑΔΑΤΗ: Πρώτα και κύρια, θα έλεγα ότι η εμπειρία και τα αποτελέσματα είναι απολύτως τα πιο σημαντικά. Ο υποψήφιος ασθενής πρέπει να ανακαλύψει όχι μόνο εάν ένας γιατρός είναι πιστοποιημένος από το Board Certified, αυτό είναι δεδομένο, αλλά ποιο είναι το επίκεντρο της πρακτικής του;
Από εκεί και πέρα, υπάρχουν και ορισμένα πρόσθετα προσόντα γιατρού που θα χρειαστεί να ερευνήσει ο ίδιος ο ασθενής. Για παράδειγμα, ελέγξτε τις φωτογραφίες ενός γιατρού πριν και μετά. Εάν έχουν 200 φωτογραφίες πριν και μετά από λίφτινγκ, ξέρετε ότι ο χειρουργός έχει κάνει πολλές από αυτές. Αν, από την άλλη, ένας γιατρός έχει μόνο ένα στο αρχείο του, προφανώς δεν έχει μεγάλη εμπειρία.
Πήγαινε να μιλήσεις με το γιατρό, πήγαινε να δεις το προσωπικό. Εάν είναι δυνατόν, δείτε πώς αλληλεπιδρά το προσωπικό με τον γιατρό και τους ασθενείς – εάν τους κάνει να νιώθουν άνετα με τα πάντα. Είναι σαν μια επένδυση που κάνουν στο σώμα τους – αυτό δεν πρέπει ποτέ να το πάρουμε ελαφρά.
Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη τις υποειδικότητες ενός συγκεκριμένου γιατρού. Εάν κάποιος πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ρινοπλαστικής, βεβαιωθείτε ότι είναι ένα από τα κύρια σημεία εστίασης των γιατρών, ώστε να μπορεί να έχει τα απόλυτα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Ένας έμπειρος γιατρός γνωρίζει τις λεπτομέρειες κάθε διαδικασίας, ώστε να μπορεί να ενημερώσει καλύτερα τον ασθενή και να δημιουργήσει μια ρεαλιστική προσδοκία, ώστε στο τέλος ο ασθενής να είναι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.
Ο Δρ. Kevin Sadati είναι μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Πλαστικής & Επανορθωτικής Χειρουργικής Προσώπου, της Αμερικανικής Οστεοπαθητικής Εταιρείας και της Αμερικανικής Ακαδημίας Οστεοπαθητικής Ωτορινολαρυγγολογίας/HNS/ Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου. Ο Δρ Σαντάτι λειτουργεί ένα ιατρείο στην Κομητεία Όραντζ της Καλιφόρνια που επικεντρώνεται στην πλαστική επανορθωτική και αισθητική χειρουργική προσώπου καθώς και στη χειρουργική κεφαλής και λαιμού.