Το να κάνετε ένα μικρό χείλος μεγαλύτερο είναι, πολύ μακριά, η πιο κοινή αισθητική αλλαγή χειλιών που ζητάτε. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί ασθενείς, άνδρες και γυναίκες, που αισθάνονται τα χείλη τους πολύ μεγάλα και επιθυμούν να είναι μικρότερα. Όταν τα χείλη κάποιου είναι εκ φύσεως υπερβολικά μεγάλα, μπορεί να επηρεάσουν λειτουργικά την ικανότητα των χειλιών (να ενωθούν και να δημιουργήσουν ένα σφράγισμα των χειλιών) καθώς και να αποτελούν πηγή υπερβολικής προσοχής και αμηχανίας.
Τα πολύ μεγάλα χείλη, γνωστά και ως μακροχείλια, μπορούν να αναπτυχθούν για πολλούς λόγους. Μερικοί άνθρωποι τα έχουν φυσικά και άλλοι τα αναπτύσσουν από πολλούς ασυνήθιστους ιατρικούς λόγους. Ενώ τα μεγάλα χείλη έχουν μια σημαντική εθνοτική σχέση, έχω δει επίσης αρκετούς Καυκάσιους από διάφορες καταβολές που τα έχουν επίσης. Στην πρακτική μου στην πλαστική χειρουργική της Ινδιανάπολης, έχω θεραπεύσει τόσους Καυκάσιους όσο και άλλες εθνοτικές ομάδες για χειρουργική επέμβαση μείωσης των χειλιών.
Μια πάθηση των χειλιών που μπορεί να συγχέεται με τη μακροχείλια είναι το διπλό χείλος που εμφανίζεται μόνο στο άνω χείλος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το άνω χείλος είναι πολύ μεγάλο (πολύ εξωτερικό χείλος), είναι επειδή υπάρχει ένα επιπλέον ρολό ιστού στην κάτω πλευρά (βλεννογόνος) του άνω χείλους. Αυτό γίνεται εμφανές όταν κάποιος χαμογελάει, καθώς αυτό το επιπλέον ρολό βλεννογόνου φαίνεται ως ένα οριζόντιο ρολό ιστού κάτω από το άνω χείλος. Η χειρουργική αφαίρεση γίνεται ελαφρώς διαφορετικά από ένα μεγάλο εξωτερικό άνω χείλος.
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης μείωσης των χειλιών είναι να δημιουργήσει μεγέθη χειλιών που να είναι πιο ανάλογα μεταξύ τους καθώς και με το υπόλοιπο πρόσωπο. Τουλάχιστον, ο στόχος ενός ασθενούς είναι να μην τα έχει ως το πιο κυρίαρχο χαρακτηριστικό του προσώπου κάποιου που τραβάει το μάτι ακριβώς πάνω του.
Η επέμβαση μείωσης των χειλιών είναι απλή, αλλά ο χειρουργικός σχεδιασμός (σήμανση) είναι το κλειδί. Ένα αρχικό σημάδι (γραμμή) χαράσσεται στη διασταύρωση υγρού-ξηρού, αλλά μπορεί να αλλάξει ανάλογα με το ποιο μέρος του χείλους είναι πιο εμφανές, ο ξηρός ερυθρός ή ο υγρός βλεννογόνος. Για ορισμένα μεγάλα χείλη, ο ξηρός ερυθρός είναι το κυρίαρχο μέρος που πρέπει να αφαιρεθεί. Για άλλους, μπορεί να είναι περισσότερο από τον υγρό ερυθρό και τον βλεννογόνο. Για να γίνει αυτός ο προσδιορισμός πρέπει να γίνει προσεκτική προεγχειρητική εξέταση του χείλους. Ανεξάρτητα από το ποιο μέρος του άνω χείλους αφαιρεθεί, δεν θέλετε να είναι εμφανές το τελικό κλείσιμο (και η επακόλουθη ουλή) όταν τα χείλη βρίσκονται είτε σε ηρεμία είτε σε θέσεις χαμογελαστού. Μια σφήνα από περίσσεια χείλους σημειώνεται και λεπταίνει καθώς πηγαίνει στις γωνίες του στόματος για να αποτρέψει την υπερβολή του ιστού των μυρμηγκιών. Μου αρέσει να κρατάω το τελευταίο άκρο της κοπής μακριά λίγα χιλιοστά από τη γωνία του στόματος.
Η μείωση των χειλιών μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία, αν και πιο σημαντική αναισθησία θα ήταν πιο ευχάριστη. Μόλις αναισθητοποιηθεί, η σφηνοειδής εκτομή αφαιρεί κυρίως τον εξωτερικό βλεννογόνο και τον κάτω από τον υποβλεννογόνο. (στην ιατρική μακροχείλα οι ιστοί των χειλιών που αφαιρούνται μπορεί να είναι βαθύτεροι και εκτενέστεροι) Δεν είναι απαραίτητη η αφαίρεση μυών για αισθητική ανάταξη και η χειλική αρτηρία πρέπει να διατηρηθεί. Θεωρώ ότι μια τεχνική τσίμπημα είναι πολύ χρήσιμη. Με αυτή τη μέθοδο, η προγραμματισμένη ποσότητα εκτομής του βλεννογόνου τσιμπείται με ένα ειδικό όργανο έως ότου όλη η επιθυμητή ποσότητα είναι στο τσίμπημα. Στη συνέχεια κόβεται με ψαλίδι και κλείνεται με ράμμα που απορροφάται. Μόνο αντιβιοτική αλοιφή ή βαζελίνη εφαρμόζεται στο ξηρό λάχανο μετά για να διατηρηθεί ενυδατωμένο καθώς τα χείλη διογκώνονται και είναι επιρρεπή σε σκάσιμο και πόνο.
Το χείλος θα διογκωθεί αρκετά, κάτι που είναι φυσιολογικό, και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να εκτιμηθεί το μέγεθος της μείωσης που έχει γίνει. Συνήθως, μπορεί εύκολα να επιτευχθεί μείωση περίπου 4 έως 6 mm μερικές φορές περισσότερο) του πραγματικού οριζόντιου μεγέθους των χειλιών.